高龄生育“困难户”保胎 从卵子开始

发布时间:2018-08-02

近年来, 由于妇女职业化的趋势使妇女的生育年龄不断升高,但妇女的生育能力却随年龄的增长而逐年下降,尤其在37 岁以后下降明显。在常规体外受精(IVF)中,20~25岁年龄组的妊娠率有50%~60%,而41岁及以上年龄组的妊娠率仅为10%以下。

 

佳音医院生殖医学专家提示,高龄女性卵巢储备不足、生育功能低下一直是生殖医学的难题,卵子和胚胎质量的下降是导致高龄女性妊娠率低、流产率高的主要原因之一。

 

提高卵子质量是王道

 

鉴于卵子质量对试管成功率的决定性影响,高龄女性的助孕策略首先应从改善卵子情况着手,提高卵子质量才是王道。

 

 

辅助生殖技术提高妊娠机会

 

ART可以通过适当促排卵、改进培养环节和胚胎植入前遗传学筛查,增加高龄女性成功孕育的机会。

 

 

 
 1、促排卵增加获卵数及每周期妊娠机会

超促排卵是目前辅助生殖领域常用的技术,通过促排卵可以一次性获得多个卵子,从而增加每周期妊娠的机会,提高治疗的效率。

 

 
 2、IVF改进培养方案可提高卵子及胚胎利用率

IVF实验室虽可直接观察到卵子及胚胎的形态特征,但目前实验室评分系统并不能反映高龄对卵子和胚胎质量的影响,高龄女性卵子质量的降低往往表现为获卵数少,可冷冻胚胎少,同时伴随着较低的妊娠率、着床率、活产率和较高的流产率。即使使用目前最先进的胚胎培养设备-Timelapse培养箱的形态动力学评价也不能预测高龄女性胚胎的非整倍体现象,更不能代替传统的胚胎植入前遗传学筛查对非整倍体胚胎进行选择。

 

针对高龄女性体外助孕时的获卵数少、可利用胚胎少的问题,IVF实验室通过补救性体外成熟培养、改良授精方式、胚胎移植前的辅助孵出等方法,以尽可能地提高卵子利用率,给患者提供最大的受孕概率。

 

 
 3、胚胎植入前遗传学筛查,改善妊娠结局

高龄女性除了POR,还有卵子和胚胎质量的下降,许多高龄女性就诊的原因是反复流产,高龄女性早期流产的主要原因是胚胎较高比例的非整倍体性,因此,帮助获得健康的胚胎也是高龄女性助孕的策略之一。

 

 

因此,佳音医院生殖医学专家表示,高龄生育“困难户”想要顺利保胎,提高卵子质量才是王道。

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